Cancer de Colon

A la emergencia del hospital llego una paciente con un cuadro de distension abdominal (el abdomen estaba muy hinchado), asociado a un cuadro de hernia incisional no reductible. Debido a que los examenes complementarios y el cuadro de fondo indicaban que la paciente se encontraba en un cuadro de infeccion muy severa (sepsis) me decidi a realizar una laparotomia exploratoria. El manejo de la eventracion no tuvo mayor dificultad sin embargo, no fundamentaba el cuadro de sepsis que presentaba la paciente, luego de realizar una exploracion manual de la cavidad abdominal, note la presencia de un tumor en el intestino grueso que se habia perforado y estaba contenido por el intestino delgado y la vejiga. El manejo que se hizo en este caso fue el de realizar una colostomia (exteriorizar el intestino grueso) y drenar el abceso. En otras palabras la hernia no habia sido la causa de todo el problema.... Revisando la historia clinica de la paciente, observe que habia estado hospitalizada 6 meses y 3 meses atras por un cuadro de perdida de peso, inapetencia, transtornos defecatorios (diarrea con estreñimiento), y anemia. Sin embargo no se habia planteado la posiblidad de un cancer de colon descendente. Lamentablemente, el cancer estaba demasiado avanzado en el momento de la cirugia. Los cambios en los habitos defecatorios motivan un estudio detallado especialmente en pacientes mayores de 50 años, debido a que una intervencion temprana puede ser curativa.