Apendicectomía Laparoscopica

La apendicectomía laparoscópica es una técnica segura y que ha permitido disminuir la estancia de permanencia del paciente así como las complicaciónes relacionadas a la infección de herida operatoria y también las hernias relacionadas a la cirugía previa conocidas como eventraciónes.
¿Todos los pacientes son susceptibles de ser operados por ésta técnica?.. Yo diría que depende del tiempo que ha pasado desde el inicio de la enfermedad, y tambien del comportamiento de la misma. Hace poco llego a la clínica un paciente con un cuadro marcado de distensión abdominal (es decir el abdomen estaba hinchado), y dolor en la región del apéndice (abdomen inferior derecho), la pregunta era, se puede realizar una laparoscopía en éste caso. Yo no lo sugeriría porque existe mucha probabilidad de que al introducir el primer trocar, se pudiera comprometer una viscera hueca... esto llevaría a una serie de complicaciónes post operatorias indeseadas especialmente si ésta no es detectada. Le sugerí al paciente que se realizase una cirugía con corte, particularmente porque aunque la sospecha de apendicitis era alta, el comportamiento del mismo cuadro era bizarro y debido a que probablemente el cuadro de distension era causado por una serie de adherencias inflamatorias que se forman alrededor del apéndice formando con las asas intestinales un plastrón, que puede ser de mucha dificultad su liberación por vía laparoscópica, prefiriendo yo el abordaje convencional.
Entonces, la respuesta a la primera pregunta es, dependera del cuadro clínico y nuestra experiencia.